新华网四川 > 信息 > 正文
202607/1414:34:09
中国人寿四川省分公司

四川德阳:政企协同一站式服务 解锁理赔新体验

信息2026-07-14 14:34:09
字体:
分享到:

  深耕德阳十余载,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿”)德阳分公司以政企联动为根基、数字科技为羽翼,在基层服务与理赔领域持续探索,交出一份兼具温度与实效的民生答卷。

  政企联动服务下沉

  打通民生“最后一公里”

  2010年,中国人寿德阳分公司承接旌阳区新型农村社会养老保险试点工作,首批组建180余名驻村协理员扎根乡村。和新镇长寿村党委书记何青贤,便是首批协理员之一,她走家串户宣讲政策,帮村民算清养老账,从协理员成长为基层“带头人”。

  在德阳,基层协理员队伍已经成为连接当地群众与各项民生保障政策的重要纽带。家住旌阳区的76岁独居老人兰大爷膝下无子女,老伴生前患慢性肾功能衰竭,长期住院治疗,经年累月的治疗产生高额医药费。由于老人对医保报销、救助帮扶相关政策知晓不足,一度因无力结清医疗费用搁置结算手续。辖区医保协理员获悉情况后,第一时间联动医保、民政、卫健多部门上门服务,逐条讲解政策,开通医疗费用报销绿色通道,全程代办申报、核销手续,免去老人往返奔波,切实缓解困难家庭就医负担。

  和新镇永兴村村民蒋女士2011年确诊尿毒症,长期透析让家庭陷入经济困境。协理员协助落实医保、民政兜底政策,其超百万元医疗费用报销比例超九成,每月透析仅自付400至500元。

  十余年来,驻村协理员的服务范畴从养老经办逐步拓展至人社、医保、民政、残联、就业等多个领域,还主动参与邻里矛盾调解、城乡人居环境整治、社区公共卫生服务等工作,补齐基层服务人力短板。如今,德阳已有140余名优秀协理员入选村(社区)“两委”班子,成为乡村振兴、基层治理的中坚力量。而中国人寿德阳分公司建立起的“政府主导、企业承办、管办分离”运行模式,也成为商业保险助力社会保障事业发展的样板。

  数智升级一站式理赔

  实现“零资料、零跑腿、零等待”

  2004年,中国人寿德阳分公司在当地推出一站式理赔服务,依托自主研发的“医保通”商业保险实时赔付平台,搭建覆盖全市公立医院的院企直连数字化服务网络。

  一站式理赔实行“前置化处理、同步化风控、一站式结算”运行机制,推出“免报案、免等待、免资料、免申请、免临柜”五大便民举措。客户入院后,驻院工作人员第一时间完成身份核验与理赔申报;住院期间同步开展现场核查、线上审核;出院结算窗口同步办结医保报销与商业保险赔付,群众仅需支付个人自付部分。

  不少市民亲身感受这项服务带来的便利。今年4月,旌阳区市民郑女士因多种疾病住院治疗,依托一站式结算服务,出院当日同步完成商业保险赔付7000余元,全程无需额外准备材料。同月,中江县77岁独居老人周大爷意外受伤住院,驻院工作人员主动对接一站式理赔服务全程代办,此次住院总费用1600余元,多重保障抵扣后个人仅支付不到200元。近五年,中国人寿德阳分公司理赔一站式服务累计服务客户23.83万人次,累计赔付金额1.37亿元。

  从扎根社区运营综合民生经办业务、赋能基层治理现代化,到协同医院打造数智化一站式理赔,中国人寿德阳分公司坚持将保险保障与便民服务深度融合,以政企协同、科技赋能构建民生保障服务闭环。

  该公司相关负责人表示,未来将持续依托数字技术,不断优化服务模式、拓展服务场景、提升服务质效,切实做好智慧消保与民生服务工作,全力发挥央企担当,为德阳民生保障、社会治理和经济高质量发展贡献更大力量。(完)

来源: 中国人寿四川省分公司
【责任编辑:郑玮】